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花蓮慈済病院がAIを活用し、スマート医療を全力で推進
2020年に花蓮慈済病院はAI医療イノベーション開発センターを設立し、世界最先端のAIシステムを導入して、スマート医療を推進しています。
台湾は面積は大きくありませんが、西部の都市に人口が集中しているため、公的および民間の医療資源は多くが都市部に配置されており、偏った地域の住民が受診しにくい状況があります。東部の住民はさらに医療資源の不足や長い受診の道のりに苦しんでいます。このような状況を改善するには、積極的にスマート医療を発展させ、都市と地方の医療格差を縮小し、地方の住民が都市住民と同じ医療サービスと品質を享受できるようにする必要があります。
花蓮慈済病院は東部で数少ない医学センター級の病院として、衛生福利部の「健康福祉技術統合計画」を引き受け、台東県海端郷の衛生所と協力し、町村の医療資源統合を推進し、医療サービスの普遍性、アクセス可能性、負担可能性を向上させることで、医療ケアの質を向上させる取り組みをしています。この計画は、2018年に秀林郷でのプラットフォーム構築を基礎に、台東県海端郷と花蓮県吉安郷に展開され、地元住民が「健康の守護者」としてケア活動に参加し、衛生所の慢性疾患管理システム、コミュニティケアセンターなどと連携し、約30,000床を整備した「壁のない病院」を実現しました。
吳彬安副院長は「健康福祉技術統合計画」には、医療の地元化、救護の即時化、ケアの地域化の3つの目標があり、巡回医療、訪問看護、疾病検査、公共衛生教育などを含むと述べています。住民は健康保険証を持参すれば、その場で病院の医療情報システムに接続し、電子カルテの記録、診察、処方が可能です。この仕組みにより、従来必要だった紙カルテを持参する煩わしさが解消され、行政手続きが短縮され、遠隔地域の医療ケアと生活の質が向上しています。
計画の初期段階で、データ連携の問題を解決するため、次世代の国際医療データ交換標準であるFHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources）を採用し、医療データの相互運用性を強化しています。
行動化、スマート化を最優先の発展目標に
花蓮慈済病院は、1986年に「生命を尊重する」という理念に基づき設立され、2002年に医学センターへと昇格しました。病院のビジョンは、患者中心の国際病院モデルとして発展し、「持続可能な管理でスマート病院の模範となる」など5つの長期目標を掲げています。
台湾慈済医療システム全体でHIS（病院情報システム）のアップグレードを行い、行動化とスマート化を最優先事項としています。臨床ケア、患者サービス、行政管理の3つに注力し、特に臨床ケアでの発展が最も進んでいます。スマートモバイル巡回アプリにより、電子カルテ、医療画像、検査データを統合し、効率的に臨床情報を提供しています。また、NVIDIA Claraを活用し、医療画像AIモデルを構築し、患者の危険な状況に早期に対応できるシステムも整備しました。
吳彬安副院長によると、患者サービスアプリで受診情報の確認や予約、オンライン支払いが可能となり利便性が向上。行政管理面では、シフト管理アプリを開発し、業務のデジタル化を目指しています。AIセンター設立後、心臓内科の急性心筋梗塞や画像診断部門での乳房撮影など、AIを活用した臨床サービスを展開しています。
AI発展センターの設立とモバイルAI医療サービスの提供
2020年に花蓮慈済病院はAI医療イノベーションセンターを設立し、NVIDIA DGX A100、NGC、NVIDIA Claraなどの最先端AIシステムを導入しました。EBM AIプラットフォームとモバイル巡回システムを連携させ、患者情報を単一のアプリに統合。これにより、医療チームはどこにいてもモバイルデバイスでAI支援の治療が可能となり、患者の治療と予後の質を向上させています。
病院は行動化・即時化・スマート化を推進しながら、患者のプライバシー安全に配慮し、SSL暗号化など多層的な情報セキュリティを実施。これにより、医療チームは生命徴候、薬剤記録、検査結果などを即時に取得でき、患者の安全を保護するための臨床警告も追加されています。
特に強調されるのは、AI-Stackプラットフォームの導入です。FONGCON CO., LTD.を通じてAI-Stackを取り入れ、AIエンジニアによるNVIDIA DGX-A100の利用を効率的に管理し、リソースの競合を防ぎつつ最大効果を発揮しています。また、使いやすいWebインターフェース、一括設定可能なNVIDIA MIG、GPU共有機能により、AI開発時の効率が向上し、全体的なGPU使用率も高まっています。
AI医療支援の拡大とスマート乳がんスクリーニングプロジェクト
AIセンター設立以来、花蓮慈済病院はAIを活用した臨床サービスを積極的に展開しています。心臓内科の急性心筋梗塞診断や、胃食道逆流診断、乳房撮影診断、脳腫瘍連邦学習、結核画像診断などに取り組んでいます。AI Medicalによるスマート乳がんスクリーニングプロジェクトでは、NVIDIA、商之器、資策会と協力し、AI支援による乳房撮影の診断・治療プロセスを開発しました。
このプロジェクトでは、花蓮慈済病院が統括と臨床データ提供、資策会がAIモデル開発を担当。NVIDIA DGX A100でトレーニングし、医師が迅速にAIトレーニングデータを準備・更新し、精度を向上させています。
吳彬安副院長は、「AI支援で医療サービスが便利で精密になり、交通が不便な地域でも専門的な医療を届けることが可能です。AIが画像の品質をチェックし、異常を検出すると警告して再診を促すことで、治療の遅れを防ぎます。病変の自動マーキング機能で医師の負担も軽減されます」と述べています。
さらに、病院はビッグデータ部門を新設し、慈済データベースやデータプールの構築を進め、院内全体で指標管理を推進するためにPower BIも導入しています。
オンライン診療の展開で外来の負担を軽減
2020年のCOVID-19パンデミックに対応し、花蓮慈済病院はAIセンター設立後、NVIDIA NGCプラットフォームを活用してCOVID-19のAI検出を導入し、肝臓CT画像から小さな腫瘍を検出するAIモデルのトレーニングも行いました。
花蓮慈済病院は東部地域の主要病院として、オンライン診療の構築に早期から取り組んでいましたが、従来は山岳地帯や離島、僻地のみ対象で、科目も限られていました。しかし、ポストコロナ時代に入るにつれ、オンライン診療の推進と適用範囲の拡大を進め、現在は「健保快易通」アプリを使って自宅で予約・遠隔診療が可能です。
現在、23科目、118人の医師がオンライン診療を提供しており、パンデミック中は重要な役割を果たしました。今後、衛生福利部がさらにオンライン診療の対象科目を拡大することが期待され、花蓮慈済病院は遠隔診療への投資を継続し、ポストコロナ時代に対応していく予定です。
